Aucune prise en charge des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine chez les chiens att

Animal Health

La première revue systématique complète et méta-analyse sur l'efficacité et les effets indésirables de l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) pour la prise en charge préclinique de la valvulopathie mitrale myxomateuse (MMVD) chez le chien, à l'aide de l'approche GRADE, est publiée dans le dernier numéro du Journal of Small Animal Practice (JSAP). L'étude, "Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans la maladie valvulaire mitrale myxomateuse préclinique chez le chien : revue systématique et méta-analyse", a démontré que l'administration d'IECA à des chiens atteints de MMVD préclinique et de cardiomégalie entraîne peu ou pas de différence dans le risque de développer une insuffisance cardiaque congestive et peut entraîner peu ou pas de différence dans la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues. Le MMVD est une maladie cardiaque courante chez les chiens et peut être présent dans n'importe quelle race, bien qu'il soit particulièrement observé chez certaines petites races telles que le Cavalier King Charles Spaniel et le Teckel. Cette étude, menée par des chercheurs d'Argentine, d'Italie, d'Autriche et du Chili, visait à évaluer l'efficacité et les effets indésirables de l'administration d'IECA pour traiter le MMVD préclinique chez le chien, via une revue systématique des preuves publiées menée selon le Cochrane Handbook for Examens systématiques des interventions. La certitude des preuves a été évaluée à l'aide de l'approche GRADE (https://gradepro.org). La principale découverte concernant les chiens atteints de MMVD préclinique et de cardiomégalie était étayée par des preuves de haute certitude. La certitude des preuves concernant l'efficacité de l'administration d'ACEI chez les chiens sans cardiomégalie était faible. Le Dr Pablo Donati, auteur correspondant de l'article, a déclaré : « Ces derniers temps, plusieurs essais cliniques ont fourni des informations fondamentales à la cardiologie vétérinaire. À l'ère de la médecine factuelle, les revues systématiques et les méta-analyses sont devenues un outil fondamental pour la prise de décision clinique en rassemblant, évaluant et résumant les meilleures preuves disponibles. Les auteurs espèrent que cette revue systématique et cette méta-analyse contribueront au processus décisionnel pour le traitement de la maladie mitrale myxomateuse préclinique avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine chez le chien. Nicola Di Girolamo, rédacteur en chef du JSAP, a conclu : « Conformément à d'autres revues de premier plan, la JSAP donne la priorité à la publication de revues systématiques méthodologiquement solides telles que celle-ci. Cependant, nos lecteurs doivent être conscients que les résultats des revues systématiques doivent toujours être considérés à la lumière de leur validité interne, c'est-à-dire la qualité des études incluses, et de leur validité externe, c'est-à-dire la généralisabilité des études incluses au patient individuel. L'article complet se trouve dans le numéro de mai du Journal of Small Animal Practice et peut être lu en ligne ici : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsap.13461 Le Journal of Small Animal Practice est mensuel et l'accès aux articles est gratuit pour les membres du BSAVA. Pour plus d'informations sur la façon de devenir membre BSAVA, visitez https://www.bsava.com/Membership/Member-categories

“Aucune prise en charge des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine chez les chiens atteints de maladie mitrale myxomateuse préclinique et de cardiomégalie.“
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