L'échographie pour administrer des médicaments aux tumeurs du cancer du foie «inopérables»

Service Engineering

Des chercheurs de l'Université d'Oxford ont utilisé des ultrasons focalisés dans un essai clinique de phase 1 pour chauffer sélectivement des tumeurs hépatiques inopérables et déclencher la libération de médicaments anticancéreux à partir de liposomes thermosensibles. Les patients ont reçu une dose intraveineuse unique de 50 mg / m2 de doxorubicine, un médicament chimiothérapeutique, encapsulé dans des liposomes sensibles à basse température sous anesthésie générale. À l'aide d'un appareil ultrasonore à ultrasons focalisé approuvé, à l'unité des essais cliniques de phase précoce à l'hôpital Churchill à Oxford, la tumeur cible a été sélectivement chauffée à plus de 39,5 ° Celsius. La température de la tumeur cible a été mesurée de deux manières. Chez 6 patients sur 10, une sonde implantée temporairement a été utilisée, tandis que chez les 4 patients restants, un chauffage ultrasonique non invasif a été réalisé. Le professeur Constanin Coussios, directeur du Centre d'Oxford pour les dispositifs de délivrance de médicaments, a déclaré que «l'administration de médicaments contre le cancer dans une tumeur, tout en évitant les effets secondaires pour le reste du corps, est un défi pour tous les médicaments anticancéreux. les virus. Notre étude est la première à tester cette nouvelle technique chez l'homme, et conclut qu'il est possible de déclencher et de cibler en toute sécurité la délivrance de la chimiothérapie dans le corps de l'extérieur du corps en utilisant des ultrasons focalisés. Une fois à l'intérieur de la tumeur, le médicament est libéré du transporteur, fournissant une dose plus élevée de chimiothérapie directement à la tumeur, ce qui peut aider à traiter les tumeurs plus efficacement pour la même dose ou une dose systémique inférieure du médicament. la tumeur passivement, avant l'exposition focalisée aux ultrasons, a été estimée être en dessous des niveaux thérapeutiques. Chez tous les patients, les concentrations de chimiothérapie dans la tumeur hépatique après l'échographie focalisée ont augmenté en moyenne de 3,7 fois, et chez sept des patients, les niveaux étaient entre 2 et 10 fois plus élevés. L'auteur principal de l'étude, le Dr Paul Lyon, a déclaré: «Seuls de faibles niveaux de chimiothérapie sont entrés passivement dans la tumeur. Les effets thermiques et mécaniques combinés de l'échographie ont non seulement augmenté significativement la quantité de doxorubicine qui pénètre dans la tumeur, mais aussi grandement amélioré sa distribution, permettant une intercalation accrue du médicament avec l'ADN des cellules cancéreuses. Une conclusion clé de l'essai est que la réponse tumorale au même médicament était différente dans les régions traitées aux ultrasons par rapport à celles traitées sans, y compris dans les tumeurs qui ne répondent pas classiquement à la doxorubicine », ajoute le professeur Mark Middleton, chercheur principal de l'étude . La capacité des ultrasons à augmenter la dose et la distribution du médicament dans ces régions augmente la possibilité d'obtenir une réponse dans plusieurs tumeurs solides difficiles à traiter. Cela ouvre la voie non seulement à la fabrication de plus de médicaments actuels mais aussi à cibler de nouveaux agents là où ils doivent être le plus efficaces. Nous pouvons maintenant commencer à réaliser la promesse de la médecine du cancer de précision.â Cette étude a démontré que chez la plupart des patients, la technique échographique est capable d'augmenter la délivrance de médicament à la tumeur entre deux et dix fois tout en restant sûre et faisable.

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