Un élan de soutien se construit pour le dépistage précoce du cancer du poumon en Écosse

Pharmaceutical

La nécessité de considérer une recommandation formelle sur le dépistage précoce du cancer du poumon a été reconnue par le Cross Party Group for Cancer, qui s'est tenue au Parlement écossais à Édimbourg le 21 janvier 2020. Plus de 40 personnes représentant les patients, la communauté médicale et l'industrie pharmaceutique ainsi que des conseillers politiques et des membres du Parlement écossais, le Groupe a convenu d'écrire au Premier ministre écossais, Nicola Sturgeon et à la secrétaire du Cabinet pour la santé et les sports, Jeanne Freeman, pour demander un examen urgent d'un programme de dépistage en Écosse pour les risque de développer un cancer du poumon. Les taux de survie au cancer du poumon chez les patients diagnostiqués en Écosse sont parmi les plus bas d'Europe et le cancer du poumon est le plus grand tueur de tous les cancers. «Beaucoup plus de vies pourraient être sauvées si le cancer du poumon était diagnostiqué plus tôt grâce à un programme de dépistage», a déclaré le Dr Adam M Hill, directeur général d'Oncimmune, qui était un conférencier invité lors de la réunion du Cross Party Group. Le Dr Hill a présenté les résultats d'un récent essai en Écosse auprès de 12 000 personnes à haut risque utilisant un simple test sanguin, appelé EarlyCDT® Lung, en conjonction avec la tomodensitométrie, pour détecter le cancer du poumon. L'essai, connu sous le nom de détection précoce du cancer du poumon en Écosse (ECLS), a montré que le test sanguin peut améliorer la probabilité de détection précoce de 14%, ce qui pourrait potentiellement sauver des milliers de vies à travers le Royaume-Uni. Survivante d'un cancer du poumon, Rebecca Allison de Glasgow était l'une des participantes au procès et elle a raconté son histoire au Cross Party Group. «J'ai été l'un des plus chanceux, mon cancer du poumon a été détecté tôt avec le test sanguin, bien qu'il ne soit pas apparu sur les scans et je n'ai eu aucun symptôme. Nous avons besoin de ce test sanguin à travers le Royaume-Uni - il sauverait tant de vies. »Le cancer du poumon est l'une des formes de cancer les plus répandues et tue plus de femmes que les cancers du sein et des ovaires. Les taux de survie à cinq ans pour les patientes atteintes d'un cancer du sein et de l'intestin sont respectivement de 86% et 59%. Ces deux cancers ont des programmes de dépistage. La survie à cinq ans du cancer du poumon, qui n'a pas de programme de dépistage, est inférieure à 10%. Le professeur Bob Steele, directeur du UK National Screening Committee, a assisté à la réunion et a admis au cours des questions qu'une recommandation sur le dépistage du cancer du poumon devrait être priorisée et que le test sanguin pourrait y jouer un rôle, en particulier s'il réduisait le nombre de personnes. avoir des tomodensitogrammes inutiles. Le Cross Party Group on Cancer était présidé par Anas Sarwar, membre du Parlement écossais de Glasgow et le procès-verbal de la réunion sera rendu public. À propos de l'ECLS L'essai était ouvert aux adultes âgés de 50 à 75 ans considérés comme à haut risque de cancer du poumon en raison du tabagisme et des antécédents familiaux, et suffisamment en bonne santé pour subir un traitement potentiellement curatif. L'intervention a été le test pulmonaire EarlyCDT, suivi d'une radiographie et d'une tomodensitométrie (CT) chez ceux dont le résultat était positif. Le comparateur était une pratique clinique standard au Royaume-Uni. Le critère d'évaluation principal était la différence, à 24 mois après la randomisation, entre les taux de patients atteints d'un cancer du poumon de stade III, IV ou non classifié au moment du diagnostic dans le bras d'intervention et ceux du bras témoin. L'essai a été parrainé par l'Université de Dundee et NHS Tayside et cofinancé par le Scottish Chief Scientist Office, le gouvernement écossais et Oncimmune. Il était dirigé par le professeur Frank Sullivan, chercheur en chef, professeur de médecine de soins primaires à l'Université de St. Andrews, et le Dr Stuart Schembri, jusqu'à récemment médecin consultant en médecine respiratoire et interne générale au NHS Tayside. Les données ont été présentées pour la première fois lors de la Conférence mondiale sur le cancer du poumon 2019 organisée par l'Association internationale pour l'étude du cancer du poumon (IASLC) à Barcelone. Le résumé de l'étude est en cours de révision pour publication dans une revue médicale. Contexte Le National Lung Screening Trial (NLST) du National Cancer Institute des États-Unis a indiqué que le dépistage par tomodensitométrie réduisait la mortalité par cancer du poumon de 20%. Cela a conduit à un certain nombre de lignes directrices aux États-Unis, qui préconisent le dépistage du cancer du poumon avec CT à faible dose. Plus récemment, le UK Lung Cancer Screening Trial et le NELSON ont rapporté une détection précoce réussie du cancer du poumon à l'aide de tomodensitogrammes à faible dose. Cependant, comme une modalité de dépistage primaire, la TDM est coûteuse et conduit à un pourcentage significatif de faux positifs (> 90% des nodules pulmonaires sont bénins). Il y a eu une augmentation substantielle de la morbidité associée à une enquête plus approfondie. Le test pulmonaire EarlyCDT est un nouveau test de diagnostic des anticorps pour la détection précoce du cancer du poumon permettant une stratification des individus en fonction de leur risque de développer un cancer du poumon. Cela pourrait permettre une approche ciblée de la tomodensitométrie pour la détection précoce du cancer du poumon, ce qui pourrait être une approche plus rentable et potentiellement moins nocive pour le dépistage de la population.

“Un élan de soutien se construit pour le dépistage précoce du cancer du poumon en Écosse.“
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